问题

研究方法

结果

结论

介绍

环孢素A (CYS A)是一种广泛应用于抗排斥治疗的免疫抑制剂。

这些临床症状通常发生在育龄妇女身上，因此，在怀孕期间使用该药物经常引起争论。在怀孕期间使用药物的一般做法是避免任何对产妇和/或胎儿健康不完全合理的治疗。在患有慢性风湿性疾病的妇女中，停药会导致疾病突然发作，这在怀孕期间对胎儿和母亲来说都是一种危险的情况。因此，非致畸药物的使用对患有自身免疫性疾病的孕妇应视为有益的，不应被劝阻。

根据美国食品和药物管理局(FDA)怀孕期间使用药物的分类，CYS A被认为是C类药物，由于没有确凿的数据表明它对人类的安全性，一些动物生殖研究表明它对胎儿可能有不良影响。然而，其他一些动物模型的研究表明，该药物在诱导母胎耐受性和改善滋养细胞的生物学功能方面有积极作用，使具有流产倾向的小鼠成功怀孕，最近一项关于人类滋养细胞迁移的研究似乎表明了这一点。

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有关CYS A在妊娠中使用的大部分数据来自接受器官移植的妇女，而自身免疫疾病（AI）或风湿性疾病患者的暴露仅限于简单的病例报告或小病例研究.

CYS A是一种极亲脂性肽，能被动地穿过胎盘进入胎儿循环。

妊娠可引起胃排空和小肠运动的减少，使药物在母体血液中的吸收时间更长，血清峰值降低。然而，胎盘和未成熟的胎儿肝脏都可以代谢它，使胎儿暴露在不可预测的浓度，因此，产生不确定的影响。

来自移植患者的数据表明，在妊娠期间使用钙调神经磷酸酶抑制剂不会增加先天性缺陷的风险，但可能与早产和低出生体重有关。显然，很难确定该药物在确定这些并发症(例如高血压和肾毒性)方面的实际作用，也很难将其与那些与母体疾病和共病有关的并发症区分开来。

除了移植领域，唯一可用的注册是Neoral Pregnancy registry (NPR)，它成立于1999年，用于分析重度银屑病妇女妊娠期使用CYS A的安全性。与Tandon等人之前的研究结果一致，本案例研究中没有描述早产儿或低出生体重儿。

相反，在移植妇女中，SLE患者在怀孕期间接受CYS A治疗，与普通人群相比，早产的发生率增加，提示可能存在疾病相关的影响。

CYS A可通过下调辅助T细胞和抑制B细胞反应，干扰胎儿免疫系统的正常发育。

另一个广泛受到争议的话题是服用CYS A母亲的母乳喂养。在移植的妇女中获得的数据有限，而文献中没有AI母亲的信息。但是，可用的有限数据令人放心：在母乳中检测到低水平的CYS A，并且已经描述了低的母乳血清浓度比，范围从0.17至0.4、10、26。

文献中有81例母乳喂养婴儿的数据，只有2例报告了可检测到的血清浓度(一例低，另一例高)，没有任何证据表明对婴儿有直接伤害。

我们研究的目的是调查妊娠期CYS A对全身性AI疾病患者的有效性和安全性。

上篇完。

翻译文献：Rossella, Reggia, Chiara, et al. The Efficacy and Safety of Cyclosporin A in Pregnant Patients with Systemic Autoimmune Diseases[J]. American Journal of Reproductive Immunology, 2016.

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五红汤是由红豆、红枣、红皮花生、红糖和枸杞一起熬制而成的，最大的功效就是补气益血，对于脾胃不好、气血虚弱、身体免疫力低下等经常出现身体不适的人群来说是非常适合的，可以驱寒保暖，促进血液循环。但是五红汤也是有禁忌人群的，就是经期不建议喝，体热的人、血糖高、糖尿病、炎症、感冒、腹泻等患者禁止喝。

五红汤是大补汤，也是一种药膳，长期服用此汤必会有上火的症状，例如胃脘部灼热、口干口苦、大便干结，牙龈红肿、口腔溃疡等。因此在服用时还是有一些禁忌人群的：

1.对于经期女性来说，最好不要喝五红汤，经期喝五红汤容易导致月经量增大，建议还是等经期结束后再予食用；

2.五红汤含有的枸杞具有温热身体的功效，且效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人不宜食用，若食用不但不会得到应有的功效，还会加重病情；

3.五红汤能增进血凝，促进血栓形成，所以血栓患者不宜食用五红汤；

4.血糖高、糖尿病患者禁止服用，因为有红糖糖分比较高，容易导致摄入的糖分过多，不利于病情的控制。

还有就是特禀体质的人，由于人体质比较复杂，所以喝之前还是要了解一下自己的体质是否适合喝五红汤，因此在服用之前最好是询问一下医生的专业意见，避免造成身体不适。