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9个月的胎儿如果出现肾积水的情况孕妇妈妈们一定要引起重视,胎儿肾积水可分为生理性和病理性,生理性肾积水孕妇可以不用太焦虑,如果出现病理性积水一定要及时按照医嘱治疗,平时从饮食、护理、定期复查等方面下手,一个都不能落下。无锡人工受孕在线(无锡人工受孕哪里最好),在无锡看不孕不育社保是不是不能报销

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3、一般来说,无锡试管婴儿一个疗程需要人民币3-5万元,包括降调费用、促排费用、取卵费用和移植费用。国内的试管医院通常不会养囊,也不会采用冻胚,所以没有把这些方面纳入费用统计。如果使用的话,试管费用可能偏高。

2、但大家疑问的是“一个试管婴儿多少钱”,不是“一次试管婴儿多少钱”,所以费用的累积要到试管妈妈成功妊娠为止。这就把无锡试管婴儿的费用和成功率联系到了一起,想要知道无锡一个试管婴儿的费用,就必须先了解无锡试管婴儿的成功率。无锡试管婴儿的成功率

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南都讯 记者张小玲 无锡能否将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围?无锡医保局近日答复市人大代表建议时表示,国家规定的“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,无锡并无目录调整权限,但生育常规检查诊疗项目,及相关诊疗项目均已纳入无锡医保基金支付范围。

无锡医保能否报销16项辅助生殖技术项目

今年“两会”期间,无锡市人大代表肖幼美关注到生育问题,并提出“关于将辅助生殖技术项目纳入医保报销范围的建议”。2019年《中国生育报告》指出,人口峰值临近,远期中国人口总量将急剧萎缩,2015-2100年中国人口占全球比例将从19%降至7%。中国生育率下降速度前所未有,当前的生育率不仅远低于2.45的全球平均水平,还低于1.67的发达国家水平。1950-2015年中国的总和生育率从6降到1.6,在全球位居倒数。

肖幼美提到,据《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国不孕不育发病率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%。患者人数超过5000万,即意味着8对夫妇中就有1对患有不孕不育问题。据不完全统计,我国符合三孩标准的夫妻大约在9000万对,其中有6000万女性在35岁以上。这部分高龄产妇想怀孕,很多都需要辅助生殖手段。这提示我们要重视不孕不育人群的需求,鼓励并帮助该人群生育,是符合国策也是增加人口的一大推动力。

2022年3月26日,无锡市医保局会同无锡市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

肖幼美认为,无锡1997.47平方公里的土地容纳着近2000万人的奋斗,长达40多年的人口大迁移中,成功完成人口红利、人才红利到经济快速发展的转化,实现改革开放的初衷和使命,政府财政收入和医保基金充足。然而近几年无锡人口出生率逐年下降,2020年无锡全市新生儿出生率已下降至17万,人口红利慢慢消失。

目前无锡有8家具有辅助生殖资质生殖医学中心,患者进行辅助生殖技术助孕治疗从术前检查费、治疗药物费、手术费用等均需自费承担,一个助孕周期需自费医疗费约3.5-4.5万元,对于反复助孕失败的患者将面临更多的医疗费用,不利于促进生育。

为此,肖幼美建议,对持有一档医疗保险的患者夫妇,进行辅助生殖助孕治疗,在确保无锡市医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、体外受精胚胎培养、囊胚培养、冷冻胚胎复苏、睾丸/附睾精子分离、 精液冷冻复苏 、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、胚胎单基因病诊断 、胚胎形态学评估、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术 、促排卵治疗综合评估 、 经阴道穿刺采卵术、胚胎移植术 、 卵母细胞胞浆内单精子注射 等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

国家有明确规定无锡无目录调整权限

无锡市医保局在答复市人大代表肖幼美时介绍,为加强基本医疗保险基金的支出管理,原国家劳动和社会保障部等部委联合制定《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》,规定“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

肖幼美建议中所提及的宫腔内人工授精术、体外受精胚胎培养、囊胚培养等辅助生殖技术项目不在现行的广东省诊疗项目目录内。根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)的通知》规定,各地市不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目,无锡并无目录调整权限。

无锡市医保局表示,下一步,将及时跟进国家和省医保目录动态调整情况,更新无锡医保基金支付范围,努力提升不孕不育患者的保障水平。

据了解,目前溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品,产前检查等生育常规检查诊疗项目,以及输卵管介入治疗、输卵管修复整形术、输卵管超声造影、抗卵巢抗体测定、子宫输卵管通液术、卵巢囊肿剔除术、精液常规检查、抗精子抗体测定等生育相关诊疗项目均已纳入无锡医保基金支付范围,但存在部分医疗机构对生育相关药品和诊疗项目记账不规范不统一的问题。

无锡市医保局表示,将尽快推动以下工作:一是开展调研,掌握生殖相关药品、诊疗项目等开展和记账情况;二是做好培训指导,规范医疗机构记账行为。

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无锡开设试管婴儿专科医院最早的是无锡中山泌尿外科医院。为避免不孕不育患者少走弯路,多花冤枉钱,我盘点一下无锡试管婴儿等辅助生殖技术雄厚的几家医院,从医院的发展规模、开展试管技术的时间,相关的技术资质、专家团队、试管婴儿的成功率以及医院的区域影响力、就医体验等方面进行了综合考察,供大家参考。

无锡中山泌尿外科医院生殖中心,是1997年7月成立的无锡市第一家生殖助孕中心,具有“可实施辅助生殖技术术”卫生部门批文,是无锡最早开展辅助生殖技术的生殖中心,目前已诞生二万余名试管婴儿,也是无锡出生试管婴儿数最多的生殖中心。

该中心专职生殖妇科医生60人,其中高级技术职称19人,博士15人、硕士27人,临床医生与实验室技术人员均有十年左右的从业经验。近年来各医生所诊治的38岁以下病人的试管婴儿临床怀孕率均保持63%以上,目前是无锡成功率最高、口碑最好的生殖中心。

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一般来讲,如果患者可以取得许多卵子培养出数量较多的胚胎,那么囊胚移植对他们更加有利。借卵因为只有部分的胚胎可以发育到囊胚,也有可能没有胚胎能够发育到第5天来移植。有哪些助孕中心特别是对于那些卵子和胚胎数量比较少的患者,如果不选择把胚胎培养到囊胚阶段,在胚胎发育到第三天依旧可以完成移植,如果选择培养到囊胚那么可能面临没有胚胎能够顺利长到囊胚阶段的问题,因为是否能够长成囊胚很难预料,需要由时间决定。助孕中心

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小魔仙碎碎念:

此文是一篇译文

祝小魔仙的启蒙英语老师教师节快乐~

在小魔仙决定要去美国冻卵并搜集相关资料时,有朋友们问了挺多问题。为了保证答案的权威性,小魔仙找到了美国辅助生殖监管机构之一美国辅助生殖协会的官方网站,列出了以下常见的问题及答案。

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(图片

SART是研究专业试管婴儿的方法和辅助生殖技术(ART)的主要组织。该组织包含了在美国大多数ART诊所, SART的任务是建立最高级别技术标准从而使患者得到最好的护理。SART包括超过90%美国ART诊所。

01

我的医生为什么需要是SART会员?

为了确保获得高质量的护理,患者应该寻找已获得SART会员资格的医生。SART的目的是为IVF的实践设定标准,为其成员提供严格的指导方针,优化患者的生殖护理。

SART是医生和实验室科学家的专业协会,他们作为一个团队一起工作,提供辅助生殖服务。SART是美国生殖医学会(ASRM)的附属协会,是这些专业人士分享信息和经验的地方。许多SART成员定期在年度ASRM会议上开会。

SART对会员资格有严格的要求。其成员必须同意:

1、每年报告所有怀孕数据。这些数据需要由美国疾病控制和预防中心(CDC)和SART验证委员会组成的团队进行验证。此验证包括对SART成员诊所的现场访问以及对医疗记录的审查。

2、外部机构每两年进行一次胚胎实验室检查和认证,通常是医疗机构认证联合委员会(JCAHO)或美国病理学家学会(CAP)。

3、遵守所有惯例,包括实验室、医疗道德和广告指南等。

4、所有新的实践必须由董事会认证的生殖内分泌学家担任医疗主任。

寻求IVF服务的患者可以放心,SART会员已满足这些严格的要求。

02

什么是体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)?

在女性输卵管阻塞或缺少输卵管或男性精子数量较少的不育夫妇中,体外受精为他们提供了一个做父母的机会,这些夫妇无法拥有自然生产的孩子。

在IVF过程中,医生通过外科手术将卵子从卵巢中取出并在培养皿中与体外的精子混合(“in vitro”是拉丁语中的“在玻璃中”)。大约40小时后,检查卵子是否已被精子受精并分裂成细胞。然后将这些受精卵(胚胎)置于女性子宫内,从而绕过输卵管。

自1978年首次引入IVF以来,这种方式已经受到了大量的媒体关注,但它实际上占美国所有不孕症治疗的5%以下。

补充:自身并不是因为输卵管问题的女性,是为了保存住年纪较轻时候的卵子,采用了冻卵的方式,之后想要宝宝时,也是可以通过IVF的方式。

03

体外受精的费用是多少?

美国IVF周期的平均成本为10,000-15,000美元。费用取决于保险范围、患者特征和治疗中心。

04

体外受精是否有效?

有效。IVF于1981年出现于美国。根据辅助生殖技术程序(IVF,GIFT配子输卵管内移植,ZIFT合子输卵管内移植,及其组合程序)报告的结果,自1985年开始统计以来,到2006年底,已有近500,000名婴儿在美国出生。

IVF目前占辅助生殖技术治疗程序的99%以上,其余为GIFT,ZIFT及其组合程序。2005年试管婴儿的平均实际分娩率为每次取卵31.6%,略高于任何一个月内生殖健康夫妇实现怀孕并将其带到足月的概率20%。

2002年,在美国出生的每100名婴儿中,大约有一名是通过辅助生殖技术出生的。这一趋势至今仍在继续。

05

如果我的卵子没有受精怎么办?

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一个卵子放入具有数千个正常精子的培养皿中时会受精。这个过程被称为“体外受精”或“IVF”。当IVF没有足够的正常功能精子时,通常会在将一个活精子注入一个卵子后进行受精,称为“卵胞浆内单精子注射”或“ICSI”。

在极少数情况下,即使使用ICSI也不会发生受精,可能是因为卵子或精子本身的问题。在这些情况下,使用供体精子或供体卵子通常有可能受精。

06

如果我决定不使用我储存的胚胎,

我有什么选择?

如果你已经存储了胚胎,但后来决定不植入到子宫中进行怀孕,那么你有4种选择来进行最终处置。

首先,你可以将你的胚胎捐献给一个你不认识的有生育问题的女性,这样她就可以通过一个名为“匿名胚胎捐赠”的过程来尝试怀孕;

其次,你可以把你的胚胎捐赠给一个你认识的女性,她可以通过一个名为“定向胚胎捐赠”的过程尝试怀孕;

第三,你可以将你的胚胎捐献用于实验研究,以帮助改善未来不孕夫妇的怀孕率;

最后,你可以要求将你的胚胎解冻并丢弃。在最后两种情况中,你的胚胎不会植入到另一个人体内,因此不会生孩子。

07

如果我对卵巢刺激的药物没有反应怎么办?

对卵巢刺激的反应取决于许多不同的因素,最重要的包括可用的卵子、适当的激素水平、药物的适当施用和生活方式或环境因素。

为了应对卵巢刺激,女性卵巢内必须已经有卵子这有时被称为卵巢储备。如果一名女性的卵巢储备减少(由高血液水平的卵泡刺激素(FSH)、血液中的抗苗勒管激素(AMH)水平或超声波中的低窦卵泡数量确定),她可能对刺激的反应没有那么明显。

对于这些患者,可以尝试替代的刺激方案,或者可以使用捐赠的卵(来自患者认识或不认识的女性)。

有一种可能,女性确实有卵子,但缺乏适当的脑垂体激素来对卵巢刺激产生反应。在这种情况下,使用一种可能含有FSH和促黄体激素(LH)的药物可能产生最佳反应。

生活方式因素也会影响女性对刺激的反应。优化体重、饮食和压力以及停止吸烟、喝酒和不分作息时间的娱乐活动等也可以改善对卵巢刺激的反应。

08

我们应该进行基因检测吗?

植入前遗传学检测(PGT)是一种技术,这种技术从卵子或胚胎(受精卵)中取出一个或多个细胞进行测试,以提供关于该胚胎中其余细胞的遗传构成的信息。

为了利用PGT,夫妇必须接受IVF,其中卵子(卵母细胞)从女性体内移除并在实验室中与其伴侣的精子混合。在取卵后的第3天,可以对形成的胚胎进行测试,然后在第5天植入子宫内。另一种方式是,胚胎可以在细胞移除用于测试之后冷冻,再植入随后的月经周期内。

患有遗传性家族性疾病的患者可以选择对其胚胎进行测试以确定其基因组成。具体而言,这将包括具有单基因疾病史(例如囊性纤维化或镰状细胞贫血症)的患者和具有性连锁疾病史(例如杜氏肌营养不良症和脆性X染色体综合症)的患者。

其他患者也可能决定使用遗传筛查。对于一些复发性妊娠流产、严重的男性因素不孕、晚期生育年龄或复发性IVF治疗失败的患者,可以使用遗传筛查。

遗传筛查与其他类型的基因检测不同,因为检测是寻找任何异常而不是特定疾病,因此与较高的假结果率相关。此时,ASRM认为这种适应症的遗传筛查是实验性的。

09

什么是第三方生殖?

怀孕的第一方和第二方是希望成为父母的男女夫妇。成功怀孕所需的三个主要成分是健康的卵子、精子和子宫。如果缺少任何这些组件,则可以选择让第三方或除此对之外的其他人参与其中。

第三方生殖是指一对夫妇使用精子供体、卵子捐赠者或妊娠携带者帮助他们成为父母。每个第三方都以非常独特和完全不同的方式参与其中。例如,精子供体的参与可能仅仅是在精子库中产生精液样本,而妊娠携带者至少参与九个月的怀孕过程。

每种情况都有自己的复杂性、过程、规则和程序,经过认证的IVF中心可以帮助患者完成。它通常涉及多团队方法,包括生殖内分泌学家、IVF团队、经验丰富的律师、心理学家和第三方机构等。

10

我需要卵胞浆内单精子注射(ICSI)吗?

ICSI的目的是在男性精子数量异常时协助受精过程。无论是因为活动精子的数量非常少还是形态过于贫乏,该技术都涉及将单个精子输送到单个卵子中。自1991年首次引用以来,它彻底改变了男性不育症的治疗方法。

因为传统的IVF只是将精子加入到卵子培养皿中,所以有的患者担心传统的IVF可能会导致低概率的受精率,这种情况下,大多数诊所会推荐ICSI。因此,医生会努力通过功能或形态学来评估精子以帮助确定最可能需要ICSI的那些精子。

11

我需要她人捐赠的卵子吗?

人类生殖的一个主要限制是随着女性年龄的增长,健康卵子的自然丧失。出生时,一个女人天生就有她的卵子储备,之后不会再创造了。

在女性30多岁时,开始可以看到更大的难度来实现怀孕并且生出染色体受影响的孩子的机会更高。大多数女性在40出头的时候,会经历不孕症并最终丧失生殖能力,这是由于她最终失去了健康的卵子。

这可能是因为衰老的自然过程或可能由于癌症的医学治疗等原因导致的。当卵子耗尽时,通过卵子捐赠替代自己的卵子是实现做母亲的心愿是一个很好的选择。

有一些年轻女性愿意帮助他人克服不孕症,她们有兴趣作为卵子捐赠者,然后经过严格的筛选过程,以确保她们是合适的候选人。通常,她们会提供自己的详细健康史和祖先的遗传史。

除了美国食品药品监督管理局(FDA)授权的传染病测试外,还要进行医学和心理评估。一旦患者选择进行接受卵子捐赠,该过程通常涉及协调卵子捐赠者的两个月经周期以便可以取出卵子,由患者的伴侣的精子受精并且在同一个月中转移到患者的子宫中。

12

把胚胎植回子宫之前,我的IVF中心是否应该在我的胚胎上进行辅助孵化?

辅助孵化是利用物理或化学的方法,人为地在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,有利于胚胎从透明带内“破壳”而出,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,从而增加着床的可能性。

胚泡的体内孵化是最终植入的生理事件的关键组成部分。相反,孵化失败可能是限制人类生殖效率的众多因素之一。辅助孵化的临床应用已经作为在体外受精后增强植入和妊娠率的一种方法。

辅助孵化程序需要在称为透明带的胚胎外部区域产生间隙,可以通过用酸性介质钻孔,通过激光或使用压电操纵器来完成。在不同的ART项目中使用辅助孵化后的成功率差异很大。设计良好的研究表明,辅助孵化可能最适用于超过38岁或以前多次失败的IVF周期的患者。

13

我应该把几个胚胎植回子宫?

不孕症治疗的目标应该是一个健康儿童的出生。为不孕夫妇提供的许多治疗方案与多胎妊娠的高风险相关。此外,许多夫妇认为多次妊娠是可取的,并不知道这对母亲和婴儿所构成的风险。在开始治疗之前,夫妻应该了解这些潜在的风险。

限制植入的胚胎或卵子数量的能力是限制多胎妊娠的有效方法。SART和ASRM已发布指南,根据患者年龄、胚胎质量和其他标准推荐最佳胚胎移植数量。

在美国,关于转移胚胎数量的决定由医生和患者共同决定。该决定应基于患者和未来后代的最佳利益。然而,辅助生殖技术在英格兰受到中央监管,在大多数情况下不超过三个胚胎可以转移。在加拿大,皇家委员会建议最多转移三个胚胎。

最终目标是在转移单个胚胎时实现高怀孕率。最近的实验改进使得计划能够转移两个胚胎,同时保持可接受的怀孕率。最终,一个胚胎的转移将解决围绕多胎妊娠的问题。

有些诊所看到的不仅是难以治疗的不孕症患者的平均数量;有些诊所愿意为大多数潜在用户提供辅助生殖技术,即使是那些成功概率较低的用户。其他人则鼓励这些患者使用捐赠的卵子,这种做法可以提高年纪较大的女性的成功率。

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冻卵小魔仙

2018年9月10日

我们身体有任何不适都是提示我们的健康出现了问题,女性朋友一定要重视,多注意。同时呢,我们也不要让自己过度的疲劳过度,过度的疲劳会使下腹部的盆腔充血,它是会加重我们疼痛的。


参考资料
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